Гастроцентр - центр профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии.

Колоноскопия под наркозом, или более точное название — колоноскопия  во сне  (подробнее-здесь), или колоноскопия под седацией, колоноскопия в состоянии медикаментозного сна, колоноскопия в состоянии кратковременного сна.

• Сколько спит пациент?
• Можно ли проснуться во время процедуры?
• Опасно ли это или безвредно?
• Зачем вообще нужен сон?
• Какие нужны аппараты (эндоскопы) чтобы не пропустить опасные заболевания?
• Какую квалификацию и опыт должен иметь врач?
• Как стерилизуют аппараты?

Что такое колоноскопия под наркозом? Чем она отличается от колоноскопии во сне? Что представляет собой колоноскопия во сне и почему является самой точной? Зачем делать колоноскопию именно во сне? Какая аппаратура должна быть? Каким опытом должны обладать специалисты?

 Колоноскопия как метод осмотра слизистой оболочки толстой кишки на всем ее протяжении изнутри, это лучший способ высокоточной диагностики состояния кишечника и предотвращения опухолевых заболеваний толстой кишки.
Большинство пациентов думают, что диарея или запоры, вздутие и излищнее газообразование, неприятные ощущения в животе, распирание в животе после еды, урчание и переливание, выделения крови со стулом, переменчивый аппетит – все эти отклонения лечит терапевт с помощью медикаментов. Но это неверное размышление, так как здесь важное правило — не навредить, т.е. сначала необходимо провести обследование, поставить диагноз, а затем лечить. Без постановки точного диагноза врач не может назначить нужное лечение. Принимая таблетки без точного диагноза, пациент рискует пропустить важные (а порой и опасные) заболевания. Большинству пациентов с перечисленными выше симптомами необходимо пройти полный эндоскопический осмотр толстой кишки – колоноскопию (или что еще более целесообразно- гастросколоноскопию во сне).
  

Почему колоноскопия точнее других методов? Таких как УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография)?

 Выше перечисленные  методы современной диагностики используют дополнительно для установления точного диагноза, потому что кроме колоноскопа ни один метод не может точно рассмотреть кишечник.
 

Как проводят колоноскопию под наркозом? Как проводят колоноскопию во сне ? Почему колоноскопия считается лучшей и для чего применяются седативные препараты короткого действия ?

Правильное название колоноскопи под наркозом- колоноскопия во сне, колоноскопия в состоянии сна, колоноскопия в состоянии седации (колоноскопия под седацией), колоноскопия в состоянии медикаментозного сна, ФКС во сне. Наркоз как таковой при этом не используется, используются седативы, или иначе- снотворные вещества короткого действия, сон при правильном введении препаратов и мастерстве анестезиолога при этом аналогичен домашнему сну, он комфортный и быстро заканчивается, сразу после окончании процедуры.
Колоноскопию  нужно делать (полностью!), чтобы исключить заболевание и установить точный диагноз, т.е. колоноскоп должен обойти все разделы толстой кишки до Баугиниевой заслонки (купола слепой кишки)-это конечный участок, он должен быть запечатлен на фотосъемке, после чего представлен в протоколе обследования со всеми фотографиями толстой кишки.
Практика показывает, что при введении пациента в кратковременный сон процедура проходит без боли и дискомфорта.  Стоит отметить, что метод седации широко используют за границей.
В процессе осмотра не исключается нахождение полипов, которые удаляется во время диагностики (бывают исключения) для дальнейшего исследования их тканей под микроскопом (такое исследование называют гистологическим). Так же возможно одновременное прохождение колоно и гастроскопии, тоже во сне.
  

Качество проведения колоноскопии во сне. Какие могут быть отличия?

 Качество обследования зависит от:

• Квалификации и опыта (в том числе зарубежных стажировок) врача.
• Уровня диагностической аппаратуры.
• Добросовестности проведенного обследования.

 Все колоноскопические обследования (просто диагностика,  удаление полипов или проведение операций) в нашем мед центре выполняются врачами, имеющими успешный опыт работы не только в России, но и за рубежом (Франция, Япония), а так же имеющими опыт ведения клинической работы (как врач гастроэнтеролог — лечения заболеваний органов пищеварения).
Для комфортного проведения седации (кратковременного медикаментозного сна) наш центр практикует применение препаратов последнего поколения, что обеспечивает быстрый и приятный  выход из состояния сна в течении 5 минут.

   
Что врач видит в эндоскоп? Что может быть обнаружено во время колоноскопии во сне?

 Главная цель колоноскопии – исключение у обследуемого новообразований (опухолей). Так же во время обследования могуть быть обнаружены, дивертикулы, полипы, воспалительные изменения ( от колита до серьезных воспалительных заболеваний (например, болезнь Крона или язвенный колит)) и др.
После обследования вся эндоскопическая картина предоставляется пациенту в виде протокола в соответствии с европейским и японским стандартом качества, включающим в себя фотографии наиболее важных изменений. Протоколируемая информация хранится в архиве клиники и  выдается на руки пациенту.
 

нашего центра

Колоноскопы в нашем центре – это высокоточные аппараты японского производства с возможностью увеличения изображения и функцией усиленной чёткостью проекций. Все что фиксирует камера передается на большой монитор, а так же одновременно фиксируется в виде фото и видео на компьютер. Такая высокоточная аппаратура дает возможность увидеть очень мелкие новообразования (от 1-2 мм). В эндоскопическом отделении ЦЭМХ (ГАСТРОЦЕНТР) используется японская видеоэндоскопическая  аппаратура высочайшего экспертного класса серии EXERA/OLYMPUS. В этих аппаратах используется специальная функция световых оптических фильтров (NBI SYSTEM), позволяющая нашим опытным врачам-экспертам без труда распознавать  мельчайшие изменения в слизистой оболочке. Специалисты нашего центра, имеющие долгий профессиональный опыт работы на такой аппаратуре, могут находить и четко рассматривать мельчайшие новообразования, их микрорельеф, сосудистый рисунок.

Как проводится медицинская обработка, стерилизация эндоскопов в ЦЭМХ?

В ЦЭМХ обработка эндоскопического оборудования проводится не как раньше, вручную, а с помощью автоматических моющих препроцессоров (моечных машин) Японского производства, они представлены на фото. Это гарантирует высокотехнологичную полную очистку и стерилизацию и автоматизирует процесс обработки сложной аппаратуры.
   

Что пациент получает после обследования? Можно ли сразу получить консультацию гастроэнтеролога после колоноскопии во сне?

 После колоноскопии во сне пациент получает на руки:

• протокол в соответствии с европейскими стандартами качества и содержащий в себе фотографии наиболее важных участков кишечника или этапов операции;
• возможность консультации врача специалиста по дообследованию или (по завершению всех назначенных обследований)- лекарственный лист, соответствующую диету, план наблюдения от врача-гастроэнтеролога)

В нашем мед центре врачи являются не только эндоскопистами высочайшего уровня, но и гастроэнтерологами-гепалогами.
  

Кому и когда нужно пройти колоноскопию во сне, скриниговое исследование или Cheсk-up?

 В странах Европы, Японии и США колоноскопическое исследования проводят всем пациентам старше 40-45 лет (такие исследования называют скринингом или Chek-up). Людям среднего возраста и старше проводят гастро/колоноскопию для последовательно осмотра органов жкт и исключения наличия любых опухолей, а так же для удаления полипов без открытого хирургического вмешательства. После 40 лет колоноскопию назначают всем пациентам независимо от жалоб, для исключения риска развития новообразований толстой кишки. Колоноскопия – наилучший метод профилактики опухолей толстой кишки.

  Какие симптомы являются показанием для проведения колоноскопии во сне?

• Кровь в стуле / на туалетной бумаге
• Не сформированный стул, нестабильный и переменчивый стул и периодические запоры (особенно после 40 лет)
• Выделение слизи из прямой кишки
• Сниженный гемоглобин и повышение СОЭ;
• Изменения аппетита на фоне изменения стула, тошнота
• Изменение характера стула, которое появилось недавно и более не менялось
• Дискомфорт в животе, распирание в животе, боль в животе
  Повышение температуры до субфибрилитета, которая держится более месяца, а так же слабость и утомляемость
• Скрытая кровь в анализе кала
• Повышение специфичных онкомаркеров
   

Для исключения опухолей толстой кишки:

• Возраст пациента 40-45 лет
• Полипы любого отдела жкт
• При подготовке к гинекологичнеской операции

Группа риска:

• Язвенный колит / болезнь Крона
• Онкологический анамнез пациента
• Полипы толстой кишки в анамнезе
• Ранее проведенные онко операции на толстой кишке
• Полипы и опухоли толстой кишки у ближайших родственников.

  
Что не делают перед колоноскопией во сне

Нельзя делать клизмы!
Не нужно готовиться никак иначе, кроме приведенных ниже инструкций.
Помните: качественная ответственная подготовка к обследованию – залог качественного осмотра и возможность единовременно с обследованием удалить найденные полипы.
На заметку: длительность совместного исследования  гастро и колоноскопии во сне  (без проведения операций) составляет всего 20 минут.
 
Подготовка к колоноскопии во сне ( подробнее о подготовке ):

 1 способ: для пациентов 35-40 лет и тех, кто хочет пройти исследование позже 12:00:
Купить в аптеке препарат «фортранс». Накануне колоноскопии неплотно пообедать в 15:00, далее – не есть. Растворить  2 пакетика «фортранса» в двух литрах воды. Начиная С 16:00 до 18:00 (для пациентов моложе 35 -40 лет, работающих с 18:00-19:00) выпить 2 литра препарата «фортранс», из расчета 1 стакан (250 мл) в 15 минут или 1 литр в час, всего- два литра.
Напоминаем, что действие препарата начнется через некоторое время и через 3-4 часа закончится.
В день обследования встать не позднее 6-7 утра и выпить в таком же порядке еще 2 литра «фортранса», из расчета 1 стакан (250 мл) в 15 минут или 1 литр в час, всего- два литра. Действие препарата при этом закончится полностью к 11.00-12.00.
 
2 способ: для пациентов молодого возраста, колоноскопия проводится в любую половину дня:
Купить в аптеке препарат «фортранс». Накануне обследования пообедать в 15:00, далее не есть. Развести 4 пакетика «фортранса» в четырех литрах воды. Начиная с 16:00 до 20:00 выпить 4 литра препарата фортранс, из расчета 1 стакан (250 мл) в 15 минут или 1 литр в час, всего – четыре литра.
 
3 способ: для пациентов моложе 40 лет, если вы проходите обследование с 11:00 до 13:00. Так же способ подходит для видеокапсульного исследования.
Купить в аптеке препарат «фортранс». Накануне колоноскопии пообедать в 15:00, далее – не кушать. Растворить 3 пакетика «фортранса» в трех литрах воды. Начиная с 16:00 (для работающих с 18:00-21:00) выпить 3 литра препарата «фортранс», из расчета 1 стакан (250 мл) в 15 минут или 1 литр в час, всего – три литра.
Напоминаем, что действие препарата начнется через некоторое время и через 4-5 часов закончится.
В день исследования далее встать не позднее 6 утра и выпить в таком же порядке еще 1 литр «фортранса», из расчета 1 стакан (250 мл) в 15 минут или 1 литр в час. Действие препарата при этом закончится полностью к 10:00-10:30.
 
ОДНОДНЕВНАЯ ПОДГОТОВКА (для пациентов моложе 45 лет)

Приобрести в аптеке препарат» МОВИПРЕП». С 7:00 до 8:00 часов утра принять первый литр раствора (по инструкции) , запить его не менее 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачные соки). С 9 до 10:00 принять второй литр раствора, запить не менее 50 мл разрешенной жидкости. Раствор принимать дробно, по стакану в 15 минут. Вы будете готовы к исследованию к 15:00, 15:30 и позже.
 
! ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ (ДЛЯ ВСЕХ СПОСОБОВ ПОДГОТОВКИ):
Во время подготовки к исследованию обычно пациент не испытывает чувства голода.
Лекарства, которые вы принимаете ежедневно, мы рекомендуем употребить утром в день исследования.
Возьмите с собой имеющиеся у вас анализы, результаты исследований и выписки (они помогут врачу в назначении лечения или дообследования).
Сопровождение пациенту не требуется, через полчаса после обследования вы будете в состоянии приступить к своим обычным делам.
 
Кого мы принимаем в первую очередь:
пациентов с острой болью в животе
кормящих матерей
пациентов с диабетом