Гастроцентр - центр профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии.

Гастроскопия под наркозом, или более точное название — гастроскопия во сне  (подробнее-здесь), или гастроскопия под седацией, гастроскопия в состоянии медикаментозного сна, гастроскопия в состоянии кратковременного сна.

• Сколько спит пациент?
• Можно ли проснуться во время процедуры?
• Опасно ли это или безвредно?
• Зачем вообще нужен сон?
• Какие нужны аппараты (эндоскопы) чтобы не пропустить опасные заболевания?
• Какую квалификацию и опыт должен иметь врач?
• Как стерилизуют аппараты?
  

Правильное название гастроскопии под наркозом — гастроскопия во сне, гастроскопия в состоянии сна, гастроскопия в состоянии седации (гастроскопия под седацией), гастроскопия в состоянии медикаментозного сна, эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ФГС, ЭГДС во сне. Наркоз как таковой при этом не используется, используются седативы, или иначе- снотворные вещества короткого действия, сон при правильном введении препаратов и мастерстве анестезиолога при этом аналогичен домашнему сну, он комфортный и быстро заканчивается, сразу после окончании процедуры.

Что такое гастроскопия?

Это обследование считается наиболее точным способом диагностирования заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, т.е. желудка, пищевода и 12-и перстной кишки. Ни один врач, занимающийся органами пищеварения, при назначении лечения не может обойтись без этого метода обследования.
Давайте разберемся, почему эндоскоп (гастроскоп)ъ более точный, чем КТ диагностика (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ (ультразвуковая диагностика)?
Органы пищеварительного тракта принято условно подразделять на полые (пустые), к которым относят пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник,  и паренхиматозные (наполненные), к которым относятся, например, поджелудочная железа и печень.
Полые органы — словно шар, чтобы его рассмотреть прежде  необходимо расправить воздухом этот шаръи ввести внутрь гибкий гастроскоп — ультраточную камеру, которая сможет детально изучить внутреннюю поверхность этого шара, под большим увеличением, потрогать стенки специальным инструментом, взять образцы ткани, удалить новообразования (опухоли). Но для наполненных органов такая длинная гибкая камера не подходит, ее нельзя ввести внутрь наполненных органов. Поэтому для диагностики, осмотра паренхиматозных органов необходимо полностью сканировать всю массу органа. К таким видам сканирования относят: компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию.

Как проходит гастроскопия во сне в реальности?

Многие люди пугаются при мысли о внедрении в их организм чужеродного тела/прибора, но ведь эндоскоп при гастроскопии проходит тот же анатомический путь, по которому у вас несколько раз в день поступает пища: полость рта, ротоглотка, пищевод и желудок, начальный отдел тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Весь это путь преодолевают каждый день куски пищи, в том числе крупные. В то же время гибкий и мягкий корпус современного гастроскопа имеет диаметр всего 7-9 мм. Существует лишь одно важное отличие: пищевой комок поступает/проваливается быстро, в то время как гастроскоп, которым управляет врач, продвигается значительно медленнее, вызывая выраженный рвотный рефлекс. Для того, чтобы максимально убрать этот рефлекс в поликлиниках врпачи-эндоскописты чаще всего применяют спрэй «лидокаин»ъ (анестетик местного воздействия, как у врачей-стоматологов), что не на много уменьшает рвотный рефлекс. При таком способе анестезии все равно совершаются рвотные движения, иногда очень частые, пациент испытывает очень неприятные ощущения, находится в напряжении и физическом и эмоциональном. Врач, естественно, не может долго и детально рассматривать все зоны, старается быстрее закончить процедуру, чтобы мучения пациента не продолжались долго. Кроме этого во время рвотных «потуг» двигаются стенки желудка, что мешает специалисту быть уверенным в точности обследования и отсутствию возможности ничего не пропустить при осмотре (например: опухоль небольших размеров).

Как гастроскопия во сне проходит в нашем центре? Чем качественно отличается «гастроскопия во сне» от гастроскопии под местным анестетиком? Из-за чего нужна седация?

Перед непосредственно процедурой в ГАСТРОЦЕНТРе пациент последовательно оказывается на первичном приеме у врача-эндоскописта, гастроэнтеролога для сбора данных и далее у врача анестезиолога. Далее пациенту дают выпить специальный коктейль, позволяющий тщательно очистить слизистую оболочку желудка чтобы не пропустить мельчайшие новообразования, эрозии, язвы (этот коктейль врач сразу же убирает полностью из желудка, как только пациент засыпает, а потом начинает детальный осмотр).  Чтобы «остановить» желудок на пять-десять минут, и буквально рассмотреть его под микроскопом в нашем медицинском центре в точности как  в европейских странах, а так же в Японии и США практикуется использование седативов, или по-другому короткодействующих снотворных. Ни к наркотическим веществам, ни собственно к наркозу при проведении больших операций, седативы не имеют никакого отношения. Длительность их действия продолжается 3-5 минут, врач анестезиолог вводит их и управляет седацией во время всей процедуры, а по ее окончании как только специалист перестает их вводить происходит быстрое и комфортное пробуждение. Проведением медикаментозного сна в нашем центре занимаются врачи-анестезиологи с огромным опытом работы и высочайшей квалификацией.  Седация («гастроскопия во сне» или гастроскопия с использованием медикаментозного сна) – современная, совершенно безболезненная, безопасная, точнейшая и тщательнейше выполняемая гастроскопия. Именно проведение такой гастроскопии мы практикуем в нашем центре.

  
Что наблюдает врач в эндоскоп во время гастроскопии во сне?

Это зависит от:

• Качества оборудования/эндоскопа.
• Квалификации и профессионализма врача.
• Врачи нашего центра, проводящие осмотр пищевода, желудка и 12-и перстной кишки, имеют успешный опыт работы в ведущих клиниках нашей страны, Японии, Франции.

Вопрос определения опыта и добросовестности врача простой и сложный одновременно. Можно утверждать, что наиболее ценнейший опыт имеет тот врач-эндоскопист, который стажировался не только в ведущих медицинских учреждениях России, но так же в других странах, прежде всего в Японии. Почему именно в этой стране? Япония считается лидером по заболеваемости раком желудка, в связи с чем, технологии эндоскопического обследования в этой стране достигли самого высокого уровня развития. Врачи нашего центра не только прошли успешную практику в Японии и Франции но и в течение более 25 лет сочетают в работе две специальности, а именно врача-эндоскописта (тот, кто выполняет гастроскопию, удаляет полипы) и врача гастроэнтеролога (тот, кто составляет план диагностики пациента, обследует органы желудочно-кишечного тракта, ставит диагноз и назначает медикаментозное лечение). Такое сочетание называют «Европейским методом».Более подробно ознакомиться с резюме врачей нашего центра вы сможете на нашем сайте, в разделе «Специалисты».

Какие гастроскопы в нашем центре? Какое оборудование считается самым современным?

На сегодняшний день самым точным оборудованием для проведения гастроскопии считаются ЦИФРОВЫЕ видеоэндоскопы, которые передают изображение внутренней оболочки органов в режиме реального времени с большим разрешением и увеличением. В эндоскопическом отделении ЦЭМХ (ГАСТРОЦЕНТР) используется японская видеоэндоскопическая  аппаратура высочайшего экспертного класса серии EXERA/OLYMPUS. В этих аппаратах используется специальная функция световых оптических фильтров (NBI SYSTEM), позволяющая нашим опытным врачам-экспертам без труда распознавать  мельчайшие изменения в слизистой оболочке.

Как проводится медицинская обработка, стерилизация эндоскопов в ЦЭМХ?

В ЦЭМХ обработка эндоскопического оборудования проводится не как раньше, в ручную, а с помощью автоматических моющих препроцессоров (моечных машин) Японского производства, они представлены на фото. Это гарантирует высокотехнологичную полную очистку и стерилизацию и автоматизирует процесс обработки сложной аппаратуры.

Какие документы получает на руки пациент после обследования в нашем центре?

Через 5-10 минут после завершения обследования пациент пробуждается. Способность управлять автомобилем возвращается к пациенту примерно через полчаса после пробуждения.
За время, необходимое для полного восстановления (35-40 минут) пациент получает:
⦁ Протокол исследования
⦁ Назначения и рекомендации по алгоритму дальнейшего дообследования, (по завершению всех назначенных обследований- лекарственный лист, соответствующую диету, план наблюдения от врача-гастроэнтеролога).
⦁ Фотографии в электронной форме отделов пищевода, желудка, 12-и перстной кишки.
⦁ СД-диск с записью, в том случае если потребуется длительное наблюдение.
 
 Как подготовится к гастроскопии во сне и чего лучше не делать (подробнее о подготовке):

⦁ Неплотный ужин накануне обследования не позже 19:00-20:00.
⦁ В день обследования ничего не есть. В ЦЭМХ перед гастроскопией разрешается пить прозрачные жидкости, соки, некрепкий чай с сахаром. Если исследование проходит после обеда, то утром в 7:00 так же можно съесть йогурт или 2-3 печенья с чаем.
⦁ Если вы ежедневно принимаете лекарства, то мы безусловно рекомендуем сделать это утром в день обследования.
⦁ Если Вы хотите проконсультироваться с врачом по результатам Вашего обследования (имеется в виду не назначение лечения, а обсуждение увиденного на гастроскопии и алгоритм дальнейшего обследования) -возьмите с собой результаты актуальных и важных обследований, анализов, медицинские выписки из стационаров и тд.
⦁ Вам не потребуется сопровождение родственников. Через полчаса после процедуры пациент может возвращаться к своим обычным делам.

 
 Каких пациентов мы принимаем в первую очередь?

 В первую очередь принимаются пациенты с острой болью в животе, помимо них — кормящие мамы, пациенты с диабетом (особенно 1 типа).