Проктология, диагностика и лечение геморроя

Безоперационное лечение геморроя

Это процедура при которой перевязываются все геморроидальные узлы , ее еще называют геморроидальной дезартеризацией. Проводится она с помощью специального инструмента, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие.

Принципиальным отличием  данной процедуры является полная перетяжка всех веток артериальных сосудов, которые питают геморо-узлы. После перетяжки приток крови к узлам прекращается, что способствует их схождению и в последствии заменяются соединительными тканями.

Дезартеризация- радикальный метод борьбы с геморроем, навсегда устраняющий данное заболевание.

Более подробно про процедуру дезартеризации читайте ниже

Процедура латексного лигирования геморроидального узла

Подразумевает под собой малоинвазивное вмешательство, при котором на ножку гемо-узла накидывается кольцо из латекса.  Данная методика считается одной из самых безопасных и применяется чаще всего на 2-3-ей стадиях геморроя, как исключение может проводится и на 4-ой стадии при наличии противопоказаний для хирургического вмешательства.

Показания к проведению процедуры (симптомы):

1. Зуд/жжение в области анального отверстия.
2. Боль и дискомфорт при дефекации.
3. Выпадение из ануса венозных узлов при невозможности их вправления самостоятельно.

Подготовка к процедуре

Пациент проходит такие исследования как:

1. Аноскопия/колоноскопия
2. Общий анализ мочи и крови (+ анализ крови на свертываемость, глюкозу и ВИЧ).

Если пациент применяет лекарства, которые могут влиять на свертываемость крови, то за 2 недели перед процедурой ему следует прекратить курс приема таких препаратов.

Непосредственно в день процедуры пациент принимает слабительное и делает очистительную клизму.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: все подготовительные процедуры и анализы Вы сможете пройти в ЦЭМХ всего за 1 день!

Проведение процедуры

Процедура проводится без наркоза на специальном кресле с использование прибора-аноскопа (точное его описание смотрите в статье ниже). Врач, после обезболивания, вводит аноскоп пациенту в просвет прямой кишки. С помощью прибора специалист зажимает латекным кольцом геморроидальный узел у его основания, тем самым перекрывая приток крови, из-за чего узел сначало уменьшается в размерах, а потом и вовсе исчезает. За одну процедуру специалист как правило успевает провести удаление до 3-х гемо-узлов.

Противопоказания к проведению процедуры:

1. Геморой на 1-й стадии без четких границ узлов.
2. Плохая свертываемость крови.
3. Острые воспаления в области кишечника.
4. Трещины или свищи в нижних отделах кишечника

Рекомендации после проведения процедуры:

1. Максимально сократить время, проводимое в сидячем положении.
2. Не нагружать себя физически
3. Следует убрать из рациона продукты, способствующие запору (мучное, сладкое, сухофрукты и тд).
4. Тщательно следить за собственной гигиеной.
5. При осложнениях сразу обращаться ко врачу.

Анальная трещина

Это разрыв/дефект слизистой оболочки анального канала, которое сопровождается сильными болезненными ощущениями при дефекации, вследствие чего возникают анальные мышечные спазмы, развиваются запоры. С течением времени из-за проблем с опорожнением кишечника поврежденная слизистая оболочка воспаляется, возможны даже незначительные кровотечения.

Анальные трещины могут быть острые (вследствие травмы или излишнего напряжения-натуживания появляется рана, сопровождающаяся острой болью; проходит за 2-3 недели) и хронические (раны, образующиеся на месте острых повреждений без возможности самостоятельного закрытия).

Заболевание на ранних стадиях лечится безоперационно и без малоинвазивных вмешательств, так что пациенту следует не затягивать и при первых же признаках обратиться к специалисту. После осмотра врача и постановки диагноза, для выявления сопутствующих заболеваний,  пациенту дополнительно может назначаться колоноскопия  + ректороманоскопия.

 Осложнения:

1. Проктит/парапроктит (воспаление прямой кишки).
2. Свищевые ходы.
3. Злокачественная опухоль.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: осложнений можно избежать, вовремя обратившись к врачу!

Лечение заболевания:

 В ЦЭМХ применяются современные методики малоинвазивного и хирургического лечения при помощи самого передового медицинского оборудовав.

Процедуры проходят под местной анестезией или в состоянии седации (кратковременного сна) и длятся не более получаса. Дополнительной процедурой может назначаться сфинктеротомия (рассечение сфинтера), ее проводят для облегчения процесса дефекации у пациента.

Преимущества малоинвазивных методик, используемых в ЦЭМХ:

1. Щадящее воздействие на ткани в отличие от классических операционных методов.
2. Быстрое заживление тканей. Отсутствие кровотечения.
3. Небольшой срок реабилитации (пациент уже на следующий день возвращается к привычному ритму жизни, но есть ряд небольших ограничений: отказ от интенсивных физических нагрузок и специальный рацион питания для исключения запоров).
4. Без общего наркоза-только местная анестезия.
5. Минимальные болевые ощущения после процедуры.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: после операции у пациента не возникает проблем в процессе дефекации.

Парапроктит

Инфекционное воспаление  тканей окружающих прямую кишку.

Лечение:

После подтверждения диагноза, с целью предотвращения осложнений, пациенту необходимо пройти хирургическое лечение.

Суть лечения состоит во вскрытии гнойника, откачивании содержимого и отсечении источника инфекции (углубление слизистой оболочки кишечника). Процедура проходит под эпидуральной анестезией, за редким исключением, когда есть необходимость использования общего обезболивания (например при абсцессах). В ЦЭМХ используются только лучшие передовые препараты для наркоза. Каждый пациент проходит предварительную консультацию с врачом – анестезиологом, который в последствие будет контролировать ваше состояние во время процедуры.

В ЦЭМХ оперируют лучшие специалисты с большим опытом работы не только в российских медицинских центрах, но и в зарубежных мед.  учреждениях.

Подготовка:

Пациенту, которому предстоит хирургическое лечение парапроктита, назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Часто эта терапия проводится в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны среди последних: микроволновая терапия, ультравысокочастотная терапия и т.д. Пациенты медицинского центра ЦЭМХ могут пройти все необходимые процедуры в физиотерапевтическом отделении клиники, а их сочетание и последовательность подбираются лечащим врачом индивидуально.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Некоторым пациентам проведение операции может быть строго противопоказано (периоды обострения хронических заболеваний, ослабленный организм, преклонный возраст) – в этих случаях состояние больного стабилизируют консервативными методами, и только после этого осуществляют необходимое хирургическое лечение парапроктита.

После операции:

Операция по лечению парапроктита не требует нахождения пациента в стационаре – он может практически сразу отправляться домой. Ему необходимо только придерживаться рекомендаций своего лечащего врача: приходить на перевязку и пропить курс антибиотиков.

Профилактика заболевания:

не игнорируйте такие важные правила личной гигиены, как регулярное подмывание после опорожнения кишечника и правильное выполнение клизм;

• любые проктологические заболевания (например, анальные трещины) необходимо своевременно лечить;
• питайтесь правильно (в рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, а вот слишком горячая, жареная или копчёная пища – не самый лучший выбор);
• острый парапроктит требует незамедлительного лечения – так вы избежите перехода заболевания в хроническую форму.

 Диагностика и лечение полипов. Как предотвратить развитие злокачественного новообразования.

Рак толстой кишки — один самых распространенных в мире видов злокачественных новообразований. Так, по данным статистики, в европейских странах и США рак тол-й кишки занимает лидирующие место среди всех злокачественных новообразований, в России этому виду рака отдают 3-4 место.

 За последние 20 лет число заболевших раком толстой кишку неумолимо растет. Тенденция роста заболевших обуславливается многими факторами: лишний вес, малоподвижный образ жизни, наследственность, возраст, употребление некачественной/вредной пищи. Почти каждый человек находится под влиянием одного или нескольких факторов, перечисленных выше, следовательно они так же рискуют заболеть раком толстой кишки.

ОДНАКО НЕ СТОИТ ПАНИКОВАТЬ: современная медицина знает как предотвратить развитие рака толстой кишки. Имеются ввиду полипы в тостом кишечнике. Учеными доказано: нет полипов в толстом кишечнике- нет рака толстого кишечника, ведь в 90% случаев рак развивается именно из полипов толстой кишки, в остальных случая развитие рака относят к так называемым случаям «de novo». Из вышеперечисленного следует вывод: своевременное обнаружение и удаление полипов толстой кишки практически полностью исключают риск заболевания рака тк.

Виды полипов толстой кишки.

 Полипы толстого кишечника различают:

1. По форме (могут быть похожи на гриб, на холм возвышающиеся, стелящиеся или практически абсолютно плоские).
2. По числу (бывают единичные и множественные).
3. По размеру (от 1-2 мм до нескольких см).

Полипы могут обнаружится в любом отделе толстой кишки. Чем больше количество полипов и их размер, тем выше  риск возникновения злокачественного новообразования.

Стоит отметить, что степень опасности полипа напрямую зависит от того из каких клеток он состоит, что определяется только под микроскопом во время обследования.

ВАЖНО ПОМНИТЬ: в независимости от числа, формы и размеров полипов, все они должны быть удалены из толстой кишки, только в этом случае можно говорить о практически стопроцентном снижении риска заболевания раком толстого кишечника.

Лечение хронического геморроя

Геморрой, как и любое другое заболевание, без должного лечения, может перейти в хроническую форму, где пациента преследует череда воспалений и ремиссий, а лекарственные средства, ранее помогавшие больному, в конечном счете, перестают действовать. Конечно в такой ситуации больной все же записывается на прием к проктологу, который после обследования пациента ставит диагноз «хронический геморрой», что безусловно плохо (хроническую форму лечить дольше и тяжелее), но вполне поправимо.

Специалисты ЦЭМХ вот уже много лет успешно, без осложнений, лечат пациентов с хроническим типом геморроя.

Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют 3 группы методик лечения хронического геморроя:

1. Консервативные
2. Малоинвазивные
3. Хирургические

В большинстве случаев лечение ограничивается первыми двумя группами методик и только в самых тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия:

Её цель – не дать болезни развиваться дальше и не допустить осложнений. Для этого  необходимо разработать для пациента такую схему питания, которая будет способствовать нормализации стула, укрепить стенки сосудов и повысить тонус геморроидальных вен (назначаются венотоники), а также провести профилактику кровотечений из геморроидальных узлов (с помощью местных препаратов). Важную роль играет и увеличение физической активности пациента, ведь чаще всего геморрой встречается именно у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Следует отметить: консервативное лечение даёт положительный результат только при внутреннем геморрое без частых обострений и выпадения узлов. Но даже в этом случае при развитии у пациента анемии (из-за кровотечений) ему необходима операция.

В целях купирования болезненных ощущений в период обострения хронического запора больному назначают местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. Противовоспалительные препараты используются для ограничения воспаления и уменьшения отёка, зуда и жжения. Для профилактики же тромбоза и рассасывания уже образовавшихся тромбов применяют препараты на основе гепарина.

Мы напоминаем вам о том, что назначать любые препараты для лечения геморроя может только ваш лечащий врач. Универсального лекарства не существует, и подбирать его самостоятельно – не просто неэффективно, но зачастую даже опасно. Обратитесь к проктологу – вы получите то лечение, которое необходимо именно вам.

Малоинвазивные методы:

По сути, эти методики являются хирургическими, но направлены они на удаление геморроидальных узлов без серьёзного травмирования окружающих тканей. К таким манипуляциям относятся: 

-инфракрасная коагуляция (воздействие на ножку геморроидального узла инфракрасными лучами) – кровообращение узла нарушается и он отмирает;

 -склеротерапия (введение в просвет вены склерозирующего препарата);

криотерапия (жидким азотом);

 -лигирование узлов кольцами из латекса (ножка узла перевязывается, за счёт чего он отмирает) и т.д.

 Все перечисленные процедуры проводятся амбулаторно и не требуют пребывания пациента в стационаре. Незначительные болезненные ощущения могут сохраняться до двух суток, и легко снимаются обезболивающими препаратами.

 В ЦЭМХ лечение хронического геморроя малоинвазивными методами проводится на современном оборудовании, что позволяет избавляться от этого заболевания быстро и, что важнее, безопасно.

Хирургическое лечение:

Этот метод применяется только при лечении сложных случаев, когда консервативная терапии не дала положительного результата. Эта форма терапии уже требует помещения пациента в стационар, проведения операции с применением анестезии (местной, эпидуральной или каудальной). Самой щадящей операцией по лечению хронического геморроя считается дезартеризация – ушивание питающих узел сосудов.

Профилактика, предупреждение болезни:

• соблюдение диеты;
• физическая активность (без подъёма тяжестей и чрезмерного напряжения);

Склеротерапия геморроя

Малоинвазивная процедура, направленная на устранение увеличений сосудов, путем внедрения специального вещества –склерозанта, которое сужает просвет артерии, вследствие чего за небольшой промежуток времени стенки кровеносного сосуда склеиваются.

В ЦЭМХ вы сможете пройти процедуру у лучших специалистов с использованием передовой медицинской техники.

Анальные бахромки

Образования на коже вокруг анального отверстия, которые, по мнению врачей, подлежат обязательному удалению, так как подвергаются постоянному травмированию, что приводит к воспалению и, как следствие к зуду, боли и проблемам с дефекацией. Так же, новообразования в виде «сосочков» выглядят не эстетично и исключают ношение открытого нижнего белья.

Можно ли избавиться от бахромок без операции?

Запомните, не существует безоперационного метода удаления анальных бахромок. Все «полезные советы» и «чудо-методы» не только не принесут нужного результата, но и могут привести к более серьезным воспалениям!

Как удаляют анальные бахромки?

-плазменной деструкцией (коагуляцией), во время которой лишние ткани выпаривают путем сильного нагрева;

-лазерным удалением, когда сосочковые выросты иссекают при помощи лазера. Это бескровный метод, минимально травмирующий ткани, однако после него могут оставаться малозаметные следы на коже вокруг ануса;

-иссечением лишней ткани при помощи аппарата Ligasure. При этом методе бахромки убирают электрокоагуляцией. Такое воздействие позволяет убрать без кровотечения даже крупные разрастания. Аппарат оснащен системой, позволяющей дозировать электроизлучение, не допуская излишней травматизации тканей;

-радиоволновым методом, во время которого бахромки обрабатывают высокочастотными радиоволнами. Вмешательство не сопровождается кровопотерей, а кожа заживает без образования рубцов.

Противопоказания к операции:

• беременность;
• послеродовый период;
• лихорадочные состояния;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• критические дни;
• выраженные воспалительные процессы в прианальной области. Кожные выросты можно убрать только после их стихания.

Экстренная проктологическая помощь!

Обратитесь в ЦЭМХ если у вас: боли в прямой кишке, запор, болезненная дефекация в сочетании с жидким стулом, кровотечение из прямой кишки, температура, тошнота, вздутие живота и тд. Вам стоит немедленно обратиться к врачу.

Специалисты ЦЭМХ быстро и безболезненно удалят инородное тело, исключат риск осложнений!

Преимущества прохождения процедуры в ЦЭМХ:

• Опытные специалисты
• Передовое новейшее оборудование
• Максимально щадящие методики