РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С КОТОРЫМИ ПРОВОДЯТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ (СРАВНИТЕЛЬНЫЙ) ДИАГНОЗ

Кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы- узлы, наполненные внутри коллоидной (доброкачественной) жидкостью. Причинами могут быть естественное накопление коллоида при небольших размерах кист, дисбаланс употребления продуктов, содержащих йод, беременность, агрессивные внешние факторы среды (радиационный фон, работа на предприятии с повышенной токсичностью и т.д). Важную роль играет наследственность и стресс, женщины чаще подвержены образованию кист.

Кисты небольшого размера на протяжении многих лет могут не причинять беспокойств пациенту, быть бессимптомными. Только когда появляется ощущение «комка» в горле, затруднение при проглатывании, болезненные ощущения в области шеи, одышка и осиплость голоса — чаще всего в этих случаях пациент идет к врачу.

Что бывает при озлокачествлении кист  щитовидной железы?

Лечение таких кист только оперативное.

Для диагностики выполняют ультразвуковое сканирование щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы) ,которое  позволяет диагностировать наличие жидкости в просвете кисты,  оболочки кисты и с помощью

допплерографии уточнить наличие кровоснабжения (кровотока). Для исключения злокачественной природы кисты проводится биопсия, в этом случае -тонкоигольная пункция щитовидной железы. Дополняющими исследованиями являются МРТ, сцинтиграфия. Дополнительно назначают ларингоскопию и бронхоскопию (см. бронхоскопия и лярингоскопия во сне), чтобы исключить наличие других заболеваний гортани и бронхов, которые могут сопровождаться изменениями голоса (рак гортани, гиперпластический ларингит, парез гортани, заболевания средостения).

Узел щитовидной железы

Узловой зоб отличается по его форме, поверхности (гладкая) и консистенции (эластичная). Когда меняются контуры железы, появляются участки нарушения эластичности, плотность увеличивается -это всегда заставляет врача исключить злокачественность (см. тонкоигольная пункция щитовидной железы)

Тиреоидит

Зоб щитовидной железы

Зоб Хашимото , тиреоидит, или лимфоматозная струма — это аутоиммунное заболевание, которое чаще возникает У женщин 45-55 лет. При этом щитовидная железа увеличивается в размерах, напоминает бабочку. По своему строению она неоднородная, плотная. Для постановки диагноза врачу требуется лабораторный комплекс (анализы) и, что самое главное-  для подтверждения клеточного состава  тонкоигольная пункция щитовидной железы. Во время проведения УЗИ

 щитовидной железы врач может обнаружить узлы щитовидной железы  ( солитарные узлы, «холодные» узлы) , в этом случае вероятность озлокачествления возрастает до 25%, в этом случае назначается операция. Если же форма роста зоба диффузная- то наоборот, риск озлокачествления очень низок и назначается консервативное лечение.

Фиброзный хронический зоб Риделя, как правило, поражает только одну долю в виде  гладкого шаровидного узла высокой плотности. У пациента может появиться осиплость голоса, нарушение  глотания. Нарушения глотания и осиплость также появляется при заболеваниях средостения и гортани (см. бронхоскопия и лярингосокпия во сне) . Окончательный диагноз ставится при помощи УЗИ щитовидной железы, по характерным симптомам,  тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии (тонкоигольная пункция щитовидной железы) , лабораторному комплексу (концентрация тиреоидных гормонов).

Незлокачественные (доброкачественные)  узловые образования щитовидной железы встречаются значительно чаще злокачественных

Рак щитовидной железы и особенности его течения.

Чаще всего  этот  диагноз является диагностической находкой во время проведения обычного ультразвукового сканирования (УЗИ щитовидной железы),при этом симптомы не характерны, узлы, как правило- безболезненны. Течение  рака щитовидной железы зависит напрямую от его строения, при некоторых формах рака наблюдается раннее появление метастазов в лимфоузлы (медуллярный рак) , другие органы. Наиболее часто встречающиеся формы рака (папиллярный и фолликулярный) при своевременной диагностике и оперативном лечении имеют благоприятный прогноз (более 96% потом живут обычной жизнью).