Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки

Язва желудка. Язва 12-типерстной кишки.

Под язвой понимают  глубокий воспалительный дефект слизистой оболочки желудка или 12-типерстной кишки. Зачастую язвой страдают люди, у которых в желудке отмечено длительное пребывание  бактерии Хеликобактер пилори. Так же появление язвы связано с повышенной кислотностью (кислотообразующей функцией).

При нормальной работе жкт, внутренняя оболочка желудка способна защищаться от агрессивной кислотной среды, необходимой для переваривания пищи. Если защитная способность внутренней оболочки слабеет, то под негативным воздействием бактерии Helycobacter и сока желудка образуется воспаление. В таком хроническом состоянии воспаления впоследствии и возникает язва.

Так же, снижению защитных функций оболочки желудка могут способствовать: курение, чрезмерно употребление спиртного, пролонгированное применение некоторых лекарственных препаратов  (пример: аспирин) и даже эмоциональные перегрузки. Язвы такого типа, при грамотном лечении и исключении фактора-провокатора, хорошо поддаются лечению. Стоит отметить, что у язвы могут быть и генетические предпосылки: например язвы 12-ти перстной кишки зачастую возникают у людей с 1 группой крови, а язвы желудка-со 2-й.

Язвенная болезнь

 Весьма распространенное заболевание, имеющее сезонный характер, сопровождающееся периодами ремиссии/обострения, которые возникают преимущественно весной/осенью.

Важно помнить, что длительное язвенное заболевание чревато осложнениями. Например стенозом — это состояние, при котором, из за образующихся на фоне язвы рубцов в луковице 12-ти перстной кишки, возникает застой пищи из-за сужения просвета кишки. Так же длительная язва может осложниться кровотечением из сосуда, находящимся на ее дне. Это опасное для жизни человека состояние, требующего немедленного врачебного вмешательства. В таких случаях есть возможность помочь больному остановить кровотечение с помощью эндоскопического вмешательства, если такое вмешательство не помогает, пациенту делают полостную операцию.

Чем глубже дефект слизистой (язва), тем выше вероятность прорыва стенки органа, что так же является опасным для жизни пациента. Такое осложнение лечат только при помощи хирургического вмешательства. Существует также опасность перехода язвы желудка в рак желудка, поэтому важно проведение эндоскопических обследований. Таких как эзофагогастродуоденоскопия/видеоэндоскопия, хромогастроскопия. Выполняется экспресс тестирование на Хеликобактер пилори и исследование биопсией. При проведении правильной диагностики и подборе лекарств язвы вылечиваются в течение 12-20 дней.

Гастрит и его формы

Гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка. Различают несколько форм гастрита:

1. Гастрит в острой форме.

Возможные причины возникновения: хирургические вмешательства, эмоциональные перегрузки, печеночна и почечная недостаточность, воздействие щелочей/кислот.

Симптомы: плохой запах изо рта и дискомфорт после еды, тошнота и изменение стула.

В чем суть: под действием неблагоприятных факторов на слизистой оболочки желудка, в следствии ее воспаления, образуются дефекты.

Метод диагностики/обнаружения: видеоэндоскопия.

Лечение: при грамотном лечении проходит за 10-12 дней. Помните! Без должного лечения могут возникнуть осложнения в виде эрозий и кровотечений.

2. Хронический гастрит.

Возможные причины возникновения: микроорганизм-бактерия Хеликобактер пилори

Симптомы: аналогичны относящимся к острой форме.

В чем суть: Helycobacter pylori, попадая в слизистую оболочку желудка, проникает свозь ее защитный слой и начинает активно размножаться, на фоне этого возникает воспаление оболочки желудка, которое впоследствии проявляется возникновением эрозий, язв, атрофического гастрита и метаплазии.

Метод диагностики/обнаружения: видеогастроскопия, совмещенная с тестированием на Хеликобактер пилори (забор фрагмента слизистой  и нанесение на маркер-индикатор; при положительном тесте он окрашивается в синий цвет).

Осложнения: опухоли желудка (лимфомы)

3. Хронические эрозии

Определение и причины возникновения: эрозии хронического типа это дефекты в слизистой оболочке. Возникающие при наличии в желудке бактерии Хеликобактер пилори или при пролонгированном приеме некоторых медикаментов (пример: аспирин), или при заброске желчи из 12-типерстной кишки в желудок.

4. Рефлюкс-гастрит

В чем суть: такая форма гастрита обуславливается воспалением слизистой оболочки желудка при постоянном взбросе желчи из 12-типерстной кишки.

Возможные причины возникновения: часто развивается после изъятия желчного пузыря у тех пациентов, у которых наблюдалась слабая сократительная функция желудка и 12-типерстной кишки.

5. Атрофический гастрит

В чем суть: при долгом воспалительном процессе в слизистой оболочке возникают очаги атрофии. Под атрофией понимается уменьшение размера органа/тканей + прекращение/нарушение их функций.

Возможные причины возникновения: преклонный возраст, длительный воспалительный процесс (в том числе вызванный Хеликобактер пилори).

Метод диагностики/обнаружения: эзофагогастродуоденоскопия + биопсия.

Осложнения: в атрофических очагах может начаться процесс замены ткани желудка на кишечную (метоплазия), в следствии чего может образоваться злокачественная опухоль. Еще одним опасным отклонением, при обширной атрофии слизистой оболочки, может стать неспособность всасывания витамина В-12, что приводит к тяжелой форме анемии.

6. Дуоденит

В чем суть: под дуоденитом понимают воспалительный процесс слизистой 12-типерстной кишки

Возможные причины возникновения: длительное нахождения в просвете 12-типерстной кишки бактерии Хеликобактер пилори, иногда это другие бактерии: лямблии или гельминты. Так же, может быть вызван нарушениями в желчевыводящей системе.

Метод диагностики/обнаружения: видеогастроскопия, совмещенная с тестированием на Хеликобактер пилори (забор фрагмента слизистой  и нанесение на маркер-индикатор; при положительном тесте он окрашивается в синий цвет).

Возможные осложнения: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Лечение: прием антибиотиков

 Язва желудка и 12-типерстной кишки

 Язва – глубинное незаживающее поражение слизистой оболочки желудка или 12-ти  перстной кишки. Зачастую язвой страдают люди с превышающей норму кислотностью желудка и при нахождении в желудке длительное время микроорганизма Хеликобактер пилори.

При нормальной работе жкт, слизистая оболочка желудка имеет возможность защиты от агрессивной кислотной среды, необходимой для переваривания пищи. Если защитное свойство слизистой оболочки слабеет, то под негативным воздействием бактерии Хеликобактер пилори и сока желудка возникает воспаление. В таком хроническом состоянии воспаления и возникает язва.

Также, снижению защитных функций оболочки желудка могут способствовать: привычка к курению, безмерное употребление спиртного, пролонгированное применение определенного вида медикаментов (пример: аспирин) и даже эмоциональные перегрузки. Язвы такого типа, при грамотном лечении и исключении фактора-провокатора, хорошо вылечиваются. Стоит отметить, что у язвы бывают  генетические факторы: например язвенная болезнь 12-типерстной кишки зачастую возникают у людей с 1 группой крови, а язвы желудка со 2-й.

Язвенная болезнь — весьма распр-ое заболевание, имеющее сезонный характер, сопровождающееся периодами ремиссии/обострения, которые возникают преимущественно весной/осенью.

Важно помнить, что длительное язвенное заболевание чревато осложнениями. Например стенозом — это состояние, при котором, из за образующихся на фоне язвы рубцов в луковице 12-ти перстной кишки, возникает застой пищи из-за сужения просвета кишки. Так же, к  длительному язвенному воспалению может добавиться кровотечение из сосуда, находящегося на дне язвы. Это опасное для жизни человека состояние, требующего немедленного врачебного вмешательства. В таких случаях есть возможность помочь больному остановить кровотечение с помощью эндоскопического вмешательства, если такое вмешательство не помогает, пациенту делают полостную операцию.

Чем глубже дефект слизистой (язва), тем выше вероятность прорыва стенки органа, что так же является опасным для жизни пациента. Такое осложнение лечат только при помощи хирургического вмешательства.

Для диагностирования язвы желудка и 12-ти перстной кишки  проводится эндоскопическое исследование: эзофагогастродуоденоскопия, видеоэндоскопия. При обнаружении язвы во время такого обследования, врачи определяют ее границы с помощью специального окрашивания безвредными красителями, так же в рамках одного обследование проводится тест на бактерии Хеликобактер пилори. Язвенная болезнь вполне успешно лечиться за 12-20 дней при своевременном диагностировании и грамотно назначенном лечении.

Опухоли желудка:

1. Полипы желудка

Определение: округлые  разно размерные и много формовые доброкач-ые образования слизистой оболочки желудка. Небольшие образования редко переходят в злокач-е, но полипы крупного размера (особенно на широкой короткой ножке)  имеют риск впоследствии стать злокачественной опухолью.

2. Аденомы (адематозные полипы) желудка.

Определение: это полипы в срезе которых наблюдается измененная слизистая оболочка. Онкологически опасны.

Методы диагностики/обнаружения: гастроскопия, видегастроскопия совместно с биопсией (забор тканей для обследования).

Лечение: самое действенное лечение- удаление полипа, ведь лучше устранить угрозу, чем постоянно беспокоится о состоянии таких новообразований. Изъятие полипов происходит эндоскопически. На месте удаления образуется язва, которая зарубцуется в течение 20 дней.

3. Лейомиомы

Определение: образующиеся из мышечного слоя желудка доброкач-ые опухоли. Могут быть весьма крупными и у основания поверхности иметь язву.

Лечение: хирургическое удаление

4. Аберрантная поджелудочная железа

Определение: отклонение  в развитии поджелудочной железы, характеризующееся малым скоплением ее ткани, имеющим собственный выводной проток. Имеет вид кратера с углублением по центру.

Лечение: при исключении острых воспалений, не требует лечения.

5. Рак желудка.

Определение: это опухоль, состоящая из злокачественных клеток, характеризующиеся нетипичным строением. Раковые клетки делятся с большой скоростью, образуются опухолевые узлы и метастазы в  мозг, легкие, печень, кости и другие важные органы.

Возможные причины возникновения: язвы хронического типа, гастрит атрофического типа, длительное инфицирование Хеликобактер пилори, ранее перенесенные операции на желудке. Так же сопутствующими факторами могут стать: частое употребление в пищу соленого/жареного/жирного/копченого, привычка к курению.

Методы диагностики/обнаружения: гастроскопия совместно с биопсией (забор тканей для обследования).

Лечение: всем больным, кроме тех, у кого есть противопоказания, назначают проведение полостной операции. Малые опухоли, которые не инвазирует в мышечную ткань желудка, без метостазов, могут быть удалены во время гастроскопии.